上海典範醫(yī)療科(kē)技(jì )有(yǒu)限公(gōng)司

　　概述

　　子宮腔粘連是指宮腔前後壁部分(fēn)或全部互相粘連以緻宮腔變窄或消失。子宮腔粘連主要是子宮内膜基底層由于手術或病理(lǐ)變化受損傷所緻，偶于吸宮或刮宮後發生，子宮内膜結核、嚴重的子宮腔感染，子宮肌瘤剝出術或剖腹手術後，都可(kě)損傷子宮内膜，發生宮腔粘連。

　　臨床表現

　　1.繼發性月經過少、閉經。2.人流或刮宮術後月經過少、閉經并有(yǒu)周期性腹痛。3. 不孕。

　　診斷依據

　　1.上述主要症狀和體(tǐ)征。2.探查宮腔時覺宮腔較窄或無法探入。3.子宮碘油造影，可(kě)見宮腔僅部分(fēn)充盈或完全不充盈。

　　治療原則

　　1.用(yòng)宮頸擴張器或探針分(fēn)離粘連。2.宮腔鏡直視下分(fēn)離粘連。3.分(fēn)離粘連後，宮腔内放置節育器3-6個月，以防再次發生粘連。4.術後可(kě)給予人工(gōng)周期治療，連用(yòng)2-3個周期。

　　用(yòng)藥原則

　　本病經手術分(fēn)離粘連後多(duō)采用(yòng)宮内放置節育環，酌情用(yòng)雌、孕激素人工(gōng)周期治療。

　　輔助檢查

　　本病選擇“宮腔鏡”項檢查多(duō)能(néng)作(zuò)出正确診斷，經“宮腔鏡”檢查仍不能(néng)确診時可(kě)選擇“婦科(kē)超聲檢查”項檢查。